La riabilitazione del pavimento pelvico è un settore della fisioterapia che si occupa della correzione non chirurgica e non farmacologica dell’incontinenza urinaria o fecale, del prolasso di vescica-utero-retto, delle disfunzioni sessuali, del dolore ai rapporti o pelvico cronico.

Il pavimento pelvico è quel complesso di muscoli, legamenti e fasce che sostiene gli organi dell’addome inferiore. I trattamenti si avvalgono sia di chinesiterapia che di avanzate apparecchiature per radiofrequenza, elettrostimolazione ed elettroporazione.

Chinesiterapia: consiste prima nel rendere cosciente il paziente della muscolatura del pavimento pelvico e poi nel contrarre e rilasciare tale muscolatura con esercizi mirati (di Kegel).

Radiofrequenza (Eva-Novavision) – Focalizza il suo effetto termico sugli strati epiteliali e subepiteliali della vagina, riattivando il microcircolo e stimolando la neogenesi di collagene ed elastina. Indicazioni: atrofia vulvo-vaginale (ringiovanimento vulvare), lassità vaginale e prolasso, incontinenza urinaria da stress, ipertono pavimento pelvico.

Elettrostimolazione + fotostimolazione + elettroporazione (Dafne-Novavision)

Elettrostimolazione – Correnti a bassa intensità, sotto la soglia percepita dal paziente, stimolano muscoli difficilmente reclutabili volontariamente come quello del pavimento pelvico. Resetta il sistema nocicettivo responsabile della sensazione di dolore e di stimola la produzione neuropeptidi e neuromediatori ad azione analgesica. Indicazioni: incontinenza urinaria, ipertono pelvico.

Fotostimolazione – Una sorgente luminosa (LED) produce fotoni, ovvero energia atermica che viene assorbita dalle cellule e ne incrementa l’attività metabolica. A seconda della lunghezza d’onda somministrata si hanno effetti biologici differenti: luce blu agisce in superfice, con azione antibatterica e antinfiammatoria; luce rossa aumenta flusso sanguigno e ossigenazione dei tessuti e stimola la lubrificazione; luce vicina all’infrarosso stimola la rigenerazione dei tessuti. Indicazioni: vulvodinia, infiammazioni vulvovaginali, lesioni post-laser o post-chirurgiche.

Elettroporazione – Il farmaco, usualmente solo applicato sulla mucosa, grazie ad impulsi elettrici viene fatto penetrare all’interno della mucosa, aumentandone di n volte l’efficacia. Indicazioni: vulvodinia, infiammazioni vulvovaginali, lesioni post-laser o post-chirurgiche.